温德树，前海人寿广西医院主任医师、神经内科主任。
帕金森病的早期症状
帕金森在出现震颤、无力等症状之前，有一个特别明显的早期症状，就是嗅觉丧失。如果出现嗅觉丧失，建议尽快就医，检查是否是帕金森。一旦出现嗅觉丧失，排除肿瘤等其他原因，就要考虑帕金森的可能。
帕金森病有症状“谜”
如果把帕金森病比作一块拼图，每一个症状相当于拼图的一小部分，那么这块拼图大约有几十块。
运动症状
目前，运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛，也是帕金森患者必有的症状，具体表现为颤抖、僵硬、缓慢等：
摇晃——像滚动药丸一样
震颤，即“静止性震颤”。
一般来说，手部震颤是帕金森病的首发症状，但并不是所有的患者都有此特征，有的患者仅有肢体僵硬而无震颤，称为非震颤性帕金森病。
帕金森患者的手部震颤有一个专门的名字——“揉药丸运动”，就是说当拇指和屈曲的食指颤抖的时候，就像揉搓药丸一样。
滚丸动作
震颤常从一侧上肢远端开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌骨、唇、舌及头部均可受累，频率为每秒4～6次。
僵硬——像戴着面具一样
僵硬，或“肌肉强直”，是指肌肉变得紧张，并且在运动时感觉僵硬且不灵活。
帕金森病会导致人的面部表情明显减少，眨眼次数减少，表情呆滞，就像戴了面具一样，医学上称之为“面具脸”，常被误诊为抑郁症。
慢——双脚似乎粘在地面上
“动作缓慢”是运动症状最关键的表现，包括走路步伐小、说话缓慢、书写字迹小；患者在做刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时，会感到不灵活。
正常人走路时双臂摆动自如，且左右对称，而帕金森患者走路时双臂摆动不自如，一只脚好像被粘在地上，且抬高的高度不一。
在早期阶段，这些运动症状可能很轻微，但它们表明疾病可能已经开始。
非运动症状
非运动症状可能在运动症状出现前5年、10年甚至20年就开始出现，主要包括嗅觉下降、睡眠障碍（包括睡眠中断和入睡困难，或夜间大喊大叫）、便秘、认知障碍、抑郁等。
北京协和医学院医生推荐6项自我检测
北京协和医院神经内科主任医师王涵建议，如果怀疑自己患有帕金森病，可以做以下自我检测：
行动 1
在安静的状态下，将双手自然地放在腿上或者桌子上，观察双手是否会不由自主地颤抖，就像滚动药丸一样。
行动 2
走路时，检查自己是否起步困难、步伐笨拙、一侧步伐沉重、拖沓、无法停下来。
行动三
举起一只手，充分伸展手掌并握拳，重复10次并逐渐加快，然后换另一只手。
观察双手的动作是否有不协调、不对称的情况。
行动 4
一只手举过肩，食指和拇指张开，快速反复捏拉，反复拉伸，重复10次，速度逐渐加快。检查两手是否协调，手指是否不能充分伸展。
行动 5
伸展双臂和手，反复翻转手掌，逐渐加快速度，观察手部动作是否暂停或幅度是否减小。
行动 6
将脚后跟放在地面上，抬起一只脚趾，重复敲击脚趾的动作，每只脚10次，观察是否有停顿或幅度减小的趋势。
如果以上任何一个动作的答案是肯定的，那你就要警惕帕金森病了，尤其是年龄超过50岁的话，应该尽早到神经内科进行筛查。
帕金森病目前无法治愈，但大多数患者可以通过药物治疗、手术治疗、康复运动、生活方式调整等恢复正常生活。
【预防及治疗秘诀】
帕金森病主要是脑细胞内多巴胺受体神经元坏死，引起神经变性，变性后逐渐出现震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。
在确定是帕金森病之后，应该根据以后可能出现的症状，比如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等进行一些康复和预防性运动，比如写字、绘画、唱歌、跳舞、打太极拳、跑步等。
也要多和家人沟通，我们的脑神经功能有一个特点，就是可塑性，通过后天的训练，正常的脑细胞可以弥补那些病变脑细胞的脑功能。
提前做这些康复练习和预防措施可能会延缓症状的出现或减轻症状的严重程度。
帕金森病的治疗是个体化的，可能每个人的情况都不一样，一般分为药物治疗和手术治疗，药物治疗更加个体化，需要根据医生的诊断和建议去看医生、吃药。
部分内容整理自Life Times
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